Les effets sont constatés après 2 à 5 jours bien que les résultats définitifs soient généralement observés après environ 2 semaines. En de rares occasions, il arrive que l’effet soit réduit ou inexistant, pour des raisons que nous ignorons. L’hypothèse a été émise selon laquelle une vaccination contre le tétanos serait à l’origine d’une certaine immunité à la toxine botulique.
En règle générale, le traitement dure 3 à 8 mois, parfois plus longtemps.
Un traitement répété indéfiniment est possible lorsqu’il est bien toléré.